年4月9日,孕妈张女士在我院妇产科产检发现胎心减慢,羊水二度污染,需立即行剖宫产。为确保母子平安,医院派出新生儿科谢文彬主治医师监产。剖宫产手术顺利,娩出一足月男婴,重4.1kg,阿氏评分虽然有10分,但经验丰富的新生儿科医师深知,这类宝宝在出生后4-6小时易出现病情变化,建议其转入新生儿科密切观察,但家属没有采纳医生的建议。谢文彬主治医师仍不放心,继续在妇产科病房给予低流量吸氧、密切观察。果然,新生儿出生后不久出现口吐白沫、呻吟、气促,立即抱至新生儿科,初步考虑为重症肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等,立即收入新生儿科进一步诊治。
入科后的患儿面色青紫,吸氧下呼吸深快,达次/分,心率达次/分,明显三凹征、持续呼吸困难、腹胀等,紧急完善血气分析提示II型呼衰,胸片提示新生儿肺炎。新生儿科医护团队立即展开抢救,先后予雾化、吸痰、双水平无创呼吸机辅助通气、胃肠减压、扩容、加强抗感染、强心利尿、扩管等,同时反复与家属沟通,告知家属病情的危重性,取得家属信任。
在全科人员的积极抢救下,宝宝的皮肤逐渐开始红润,呼吸开始平稳,血氧饱和度维持良好,每个人都露出了欣慰的笑容,但是还不能松懈,为了防止出现病情变化,医护人员24小时不间断的观察患儿生命体征。同时为了满足患儿的正常发育,严谨的调整奶量,使胃肠道逐渐适应,庆幸的是,宝宝非常坚强,消化功能良好。
在医护人员坚持不懈的密切观察与精心治疗3天后,生命体征逐渐平稳,撤除无创呼吸机,改高流量吸氧,逐步过渡到间断低流量吸氧,撤机成功,全科医护人员悬着的心终于放下了。
住院过程中,新生儿皮肤娇嫩,为了防止皮疹、压疮等的发生,病情稳定后护士小心的为其沐浴、抚触。
接下来的日子里,刘晓红主任带领新生儿科团队和宝宝一同抵御病魔,坚强闯过“感染关”、“呼吸关”、“喂养关”、“*疸关”等生死关口,经过这段时间医师们的积极治疗和护士们的悉心照料,有心人天不负,宝宝病情终于稳定了下来,成功出院。
家属对于新生儿科医护人员的辛勤付出深受感动,出院后特送来锦旗表示感谢。(图文:欧阳愤;审核:李慧、杨丹)
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