年8月24日，出生体重仅1.26kg的29周的早产宝宝迫不及待的来到我们的世界。由于体重低，胎龄小，发育不成熟，生后不久就出现了气促呻吟，点头呼吸，三凹征阳性，立即转入新生儿科，立即给予保暖及无创呼吸机辅助通气。在NCPAP无创呼吸辅助呼吸下（氧浓度30%），经皮血氧饱和度低于85%，病情逐渐呈加重趋势。根据患儿母亲的孕产史和患儿的典型进行性呼吸困难临床表现诊断"新生儿呼吸窘迫综合征"，需立即予以气管内注入肺表面活性物质，帮助宝宝度过"呼吸关"。新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。患儿病情严重，情况十分危急必须立即抢救。按以往的治疗方案需要进行气管插管，气管内给药。该方法可能造成娇嫩的气道损伤。经细致检查和评估患儿情况，考虑用新技术LISA给药途径可以给患儿带来更大的好处。经过与家属充分沟通后，新生儿科李书芳主任和高年资医护团队，决定实施我院首例经细管肺表面活性物质注入技术，简称“LISA技术”。手术采用国家级先进水平LISA技术，同时无创呼吸机辅助呼吸，2分钟后完成药物注射，手术顺利完成。治疗期间，该宝宝没有发生药物返流、烦躁不安、心率下降等不良反应，用药后宝宝呼吸困难明显缓解，听诊双肺呼吸音清晰，生命体征平稳。什么是LISA技术？LISA技术，是微创注入肺表面活性物质治疗技术。在保证患病早产儿持续无创通气的基础上，用细软管替代气管导管，插入气管内再给予药物。相比经气管插管给药技术，该技术有效降低了气管插管对气管黏膜损伤的风险，避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气。因此,该技术可视为早产儿肺保护策略的一部分。此技术的成功实施能有效减少早产儿肺损伤及神经系统损伤，明显降低早产儿后遗症，如支气管肺发育不良，脑瘫等，对改善早产儿预后有极大帮助。我院首次成功开展LISA技术，为成功救治小孕周，低出生体重儿的极早产儿、超早产儿，增添了一道技术法宝！文/张艳
编辑：董婷审核：李利斌
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