肛周脓肿在西医里是一种炎症，炎“字你看，上下都是火。所以中医治疗肛周脓肿的核心就是清热解毒。
我们今天就讲一个清热解毒的经典方剂，临床上很多热症都是根据它化裁而来的。
它就是黄连解毒汤。
黄连解毒汤，体现了一种针对上、中、下三焦热毒的一种清解方法。我们现在这个名称来考证是《外台秘要》上引的崔氏方，崔氏方这个书没有了。但是从三味药相同，应该说见于《肘后备急方》，所以产生年代是较久了。
它的组成是：黄连、黄芩、黄柏、栀子
从方解来看，很简单，四味药都有清热解毒作用，各自特点不同。如果从三焦，结合脏腑来分析。
黄连擅长于清热燥湿、清热解毒，从三焦来说，作用以中焦为主，所以它也能清降胃热、胃火；从五脏来讲，它还能擅长于清心热，解除心经热毒。
黄芩擅长于清上焦的热毒，同时也能清热燥湿，从脏腑来讲，又擅长于清肝胆之热。
黄柏，清下焦之热，清热燥湿，同时它又能清解肾脏的虚热、虚火，那这个通过配伍了，这是三黄。
栀子这个药它是有清热利水作用，它擅长于使热邪从小便排出。从三焦来讲，它擅长于清三焦的热毒，所以上中下也都可以配它。
所以这个架构是个基础方。在运用的时候，应当说根据具体部位的不同来使用。
外科肛周脓肿方面常用的加味，银花、连翘都称为疮家圣药，都是较大剂量的运用了，蒲公英也是清热解毒力量很强的，也有凉血作用。
热解了，但是还有一些兼证，肿胀、流脓
另外皂角刺、白芷、地榆都是消肿排脓类的药物。这样药物搭配起来，可以清热解毒，又能缓解肛周肿胀疼痛，促进脓液的排出。
????如果内服的话，这个方很苦寒，所以它作为脾胃虚弱，或者火毒不盛，一般不用。
但是针对肛周脓肿、肛瘘，甚至痔疮来讲，只要是辩证为肛周湿热的，而“内脏原无深毒，且毒发于表”的这疾病，反而更加适合。我们大多数是将这类药煎煮之后坐浴，利用热力，将药效通过皮肤毛孔腠理，渗透到病变位置。这样就避免了对脾胃的损伤。
当然在临床运用当中，如果内热盛，引起了有大便干燥秘结，这个方配大黄，作为清热力量扬汤止沸、釜底抽薪相结合。也是治疗热性便秘的一个经典搭配。