#########在门诊40余年，遇到了无数的结节患者，辨证后发现大多数人都有寒湿体质的存在。具体表现为什么呢？
1、畏寒怕冷，在冬天尤为严重，常表现为手足冰凉、四肢不温。
2、四肢关节等疼痛，这多是寒湿易阻气血，导致气血运行不畅所致。
3、消化不好，总是胃胀，恶心呕吐，大便不成形等。
4、身体沉重乏力，常感觉身体沉重，仿佛有重物压在身上，行动不便，容易感到疲劳和乏力，不想动。
5、面色与皮肤改变，面色晦暗，容易有皮肤瘙痒，或诱发湿疹、痤疮等。
6、舌象改变：寒湿体质者还会有舌质淡、舌体胖、舌边齿痕等舌象表现。
这样的人，久而久之体内还容易长结节，可以把结节理解成是一块冰，遇寒凝结，遇暖则融。所以在调理的时候，整体一定要用“热药”。
有一个中成药，专门消散寒湿痰凝所致的各种肿块，它就是——小金丸！不仅可以改善温阳散寒，还有软化结节的作用，具体如何用，看下面的例子！
案例分享
这是一位40来岁的女性，自述颈部有一个肿块，伴有胀痛和吞咽异物感，已经困扰她多时。看检查单，上面显示有一直径约1.5×1.8cm左右的肿块，边缘光滑，呈囊性，摸起来质地软。良性居多。
她说很怕冷，尤其是在冬天，都不敢出门，手脚都是凉的，有时候还总是咳嗽有粘白痰，消化也很差，大便塘沽，平时里总是不由自主的唉声叹气。
看面色晦暗，舌下脉络突出，舌紫暗，苔白，边上有齿痕，脉象弦涩。
结合她的症状，基本可以判断属于中医的“瘿瘤”范畴，证属寒凝血瘀型。
这位女士本身就是典型的寒湿体质，再加上长期工作压力大，饮食不规律，因此促进了甲状腺结节的生长。
体内偏寒，那么就先要温阳，于是想到了小金丸，但是这个患者还有脾虚的情况，所以根据辨证的结果，在此基础上进行加减后整天开方：木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、当归、地龙、茯苓、白术、半夏、党参、皂角刺、生牡蛎等。
效果怎样呢？
经过两周的治疗，反馈颈部胀痛感缓解，吞咽异物感也有所减轻。但是有时候还是会感到气不顺，于是，我在原方的基础上增加了郁金、柴胡和香附等药物，以加强疏肝解郁、行气止痛的功效。
又过了一个月，再次复诊时，做B超发现她颈部的肿块已经明显缩小，疼痛也基本消失。她面色红润，精神焕发，与之前焦虑的面容判若两人。
如今这个患者还在就服药中，估计在春节前就可以将肿块完全消掉了，不耽误过个好年！
整个方子，木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、当归、地龙这几味药来自小金丸，主要作用就是散寒化瘀，首先是破冰，等冰化成水后，再以少量化痰湿的药材收工。
此外，还用了益气补血的药物，来弥补身体长期的消耗，以扶正固本。
在临床上，小金丸辅助散结的作用要猛过桂枝茯苓丸，但是正因如此，它的使用要求是十分严格的，尤其是每味药的用量，所以在具体运用的时候，一定要经过专业医师的辩证。也可以点击头像进我直播间，说一说你的情况，帮你看看！