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广东一男子长蜘蛛痣一查竟是肝硬化 [复制链接]

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广东的*先生41岁,有无*疸型急性传染性肝炎病史十几年,医院中西医治疗2年多,肝功能虽然正常了,两年后却突发上消化道出血。进过治疗后,一做检查却出现肝功能不正常,医生诊断为迁延性肝炎。

经过治疗1年多后,症状没有丝毫减轻,肝功能的异常更严重了,并且脸上和手背都出现只蜘蛛网似的红色血丝(蜘蛛痣),按压还会消失,再次去做检查,谷丙转氨酶U/L,诊断为早期肝硬化。

*先生家人带他来找我治疗,面诊时,患者自述:右胁疼痛,食欲不佳,倦怠乏力。见他形体消瘦,面色晦暗,身体几处均出现蜘蛛痣,手掌大小鱼际发红(肝掌),失眠也很严重。

查舌质略红、苔厚实微*、中有剥脱,脉滑数,左脉略有弦象。

辨证为肝郁犯胃,中湿不化,心神不宁。治以调肝和胃,佐以安神。治疗上为他采用了燮枢汤加减,其中包括柴胡,*芩,炒川楝子,皂角刺,白蒺藜,茜草,决明子,焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔,香谷芽,青皮、陈皮各,草豆蔻,炒莱菔子,片姜*等中草药,共6剂,每日1剂,分2次于饭后1小时温服。

二诊、三诊症状都有所减轻,随证加减,四诊时右胸胁痛已有间断,饮食大有好转,

期间给患者加服五芦散,不但诸症消退,人已渐壮实,肝功能检验完全恢复正常。治疗一年后,复查肝功能均正常,恢复了正常工作。随访至今,病情未复。

柴胡升清阳,*芩降浊阴,一升一阵,能调转燮理阴阳升降之枢机,共为君药。半夏辛温善除中焦逆气而燥湿和胃健脾;

白蒺藜苦辛而温,宣肺之滞,疏肝之郁,下气和血;

川楝子苦寒入肝,清肝热、行肝气而止胁腹痛;

红花辛温活血通经,并能和血调血,四药共为臣药;

片姜*辛苦性温,行血中气滞,治心腹结积、痞满胀痛;

皂角刺辛温,开结行滞,化痰祛瘀,破坚除积;

刘寄奴苦温而辛,破瘀消积、行血散肿;

炒莱菔子辛甘性平,理气消胀,配焦四仙助消化而除胀满,运中焦而健脾胃,为佐药;

泽泻入肝肾,能行在下之水,使之随清气而上升,复使在上之水随气通调而下泻,能泄肝肾水湿火热之邪,而助阴阳升降之机,为使药。

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